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农村医疗保险也称为新农村合作医疗保险,是政府主导、农民自愿参与的农民医疗互助共济制度,也就是我们大家所熟知的新农合。近几年新农合住建合并为城乡居民医疗保险,具有按年缴费、交一年保一年等特征。很多参保的朋友并不了解,农村医疗保险能够报销多少,今天我们就来详细介绍一下。
一、医疗保险能报销多少,哪些费用可以报销
医疗保险在普通门诊就诊,医疗保险的报销比例会有所不同。具体如下:
1、在签约社区卫生服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照50%的标准进行报销。
2、在非签约的社区服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照40%的标准进行报销。
3、在区级、专科医院就医,一般可以按照35%的标准进行报销。
4、在市级及市级以上的医院就医,一般可以按照30%的标准进行报销。
医疗费用报销:
1、基本医疗保险药品报销
有两类药物在报销范围内,一种是甲类,一种是乙类,甲类药物就是我们国家统一的能够保证临床治疗的最基本的药物,而乙类药物就是各个地区根据自身的情况调整。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目要符合三个条件:必须安全有效费用适宜;物价部门制定了收费标准;定点医疗机构治疗。
3、基本医疗服务设施报销
住院床位费或者是门诊、急诊留观床位费,是由定点医疗机构提供的。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话大家要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题。
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