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根据道路交通安全法规定,“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照下列方式承担赔偿责任:……。”其中,责任限额即保险金额,亦即保险人承担赔偿或给付保险金责任之最高限额。依保监发16号文件“机动车辆保险条款”第九条,第三者责任险每次事故最高赔偿限额应根据不同车辆种类选择确定:在不同区域内,摩托车、拖拉机之最高赔偿限额有2万元、5万元、10万元和20万元四个档次;其他车辆之最高赔偿限额分为5万元、10万元、20万元、50万元、100万元和100万元以上六个档次,且最高不超过1000万元。
因被保险人对交通事故发生所占责任比例有全部责任、主要责任、同等责任、次要责任四种境况,故被保险人对第三者应负赔偿责任与责任限额之间不可作简单比较。举例以明之,假设保险合同约定每次保险事故责任限额为10万元,而保险车辆发生交通事故,造成第三者损失20万元,若保险车辆承担10%的次要责任,则其赔偿额为2万元,远远低于责任限额,保险公司绝不可能就2万元之外的损失进行赔付;若被保险车辆对事故发生承担同等责任,则其应当承担的赔偿额为10万元,与赔偿限额相等;若被保险车辆对事故应当承担全部责任,则其向受害人承担的赔偿额为20万元,远远超过责任限额。
基于控制道德危险发生,防止保险车辆因投保引致事前防损意识、事后减损意识削弱,保险公司赔款除在责任限额(保险金额)与被保险人应负赔偿责任双重限制之内,往往还需扣除一定免赔额。保险实践中,根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。其中,负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的绝对免赔率为20%。”当被保险人按事故责任比例应负之赔偿责任超过与低于责任限额时,以下公式:
当被保险人按事故责任比例应负之赔偿责任超过责任限额时:
保险公司赔款=责任限额×(1-免赔率)
而当被保险人按事故责任比例应负之赔偿金额低于责任限额时:
保险公司赔款=被保险人应负赔偿金额×(1-免赔率)
对于拥有私家车的人,在办理交强险的同时都会购买机动车商业保险,机动车商业保险包含了机动车损失保险、机动车第三责任保险、车上人员责任保险、附加医保外医疗费用三者责任险等,本文重点与大家分享机动车第三责任保险的相关内容。
第三者是怎么划分的呢?在保险合同中保险人是第一方,也叫第一者;被保险人或使用保险车辆的致害人是方,也叫第二者;除保险人与被保险人之外的,因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员遭受人身伤亡或财产损失,在车下的受害人是第三方,也叫第三者。第三者责任险就是针对第三者受到伤害而设立的保险险种。
第三者责任险是指被保险人根据《保险法》的规定精神,按照商业保险合同的规定,自愿缴纳的一种商业保险,其主要的目的是通过缴纳第三者保险,规避有可能产生的经济风险。根据保险合同的规定,由保险公司支付第三者的人身伤害损失的一种保险。被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。
机动车第三者责任保险,保险公司是根据被保险人的保额限额进行赔偿的,在保额范围之内发生的,被保险人承担赔偿责任的费用,应当由保险公司在赔偿责任限额责任范围之内进行赔偿。机动车的赔偿责任限额由参保人和保险公司通过保险合同约定。比如我在2022年11月办理机动车第三责任保险,保额为200万元,需要缴纳保险费用543.98元。
第三责任险的赔偿范围包括了财产损失和人身伤害损失两个部分。
财产损失的赔偿范围包括对方车辆的修车费损失,第三方遭到损害的物体修复赔偿损失。
人身伤害的赔偿范围包括了十个方面,但在实际中有的可能只有三个方面,有的可能只有五个方面,比如导致第三人死亡的不再有伤残赔偿金和残疾辅助器具等方面的赔偿,也不会有续医费等,但这十个方面都是属于第三者任保险赔偿的范围。
一是受害人的医疗费用。按照医保报销目录的规定执行,超出医保目录范围之外的费用,保保险公司一般不予报销,但是办理了附加医保外医疗费用三者责任险的可以全部报销。
二是受害人住院期间的或是补助费用。按照当地的规定标准执行,重庆市是每天按照60元的标准,按照实际住院天数进行补助。
三是护理费。护理费的标准各地也是不一样的,重庆市是按照每天120元的标准支付,超出部分有被保险人自己支付。护理费支付的天数除了住院的天数以外,还要包括出院以后需要护理的天数,一般可以由鉴定机构鉴定决定。
四是误工费。重庆市的标准是按照每天100元的标准计算,如果本人有工资的按照本人的工资计算,误工费补助的天数是以定残前一天来计算。
五是伤残赔偿金。伤残赔偿金是按照伤残鉴定的等级进行赔偿的,以上年度城乡居民可支配收入作为赔偿的依据,根据伤残等级计算赔偿系数。
六是残疾辅助器具费用。如果伤残导致需要配置残疾辅助器具的,还要按照鉴定报告的规定,赔偿残疾辅助器具的费用。
七是续医费。主要是第二次治疗的费用,包括取钢板等费用。
八是交通费。主要是伤者住院期间产生的交通费用。
九是精神抚慰金。如果造成精神伤害的,或是经过法院判决造成精神损害的,需要赔偿精神抚慰金。
十是死亡赔偿金。死亡赔偿金包含了丧葬费用、抚恤金等费用。
综上所述,机动车第三责任保险,是在交强险之上自愿参保的一种商业保险,可以最大限度预防和保障参保人可能因为第三责任而导致的经济风险,也是对第三者的一种保障措施,其主要的赔偿范围包括10个方面,在具体赔偿时,不一定10个方面都会进行赔偿。
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